医疗保险
如何办理跨省异地就医直接结算
[作者:人力资源和社会保障局发布时间:2018-03-15 09:00来源:昆明市东川区人民政府]

如何办理跨省异地就医直接结算?

                               

    跨省异地就业直接结算流程图




    第一步先备案,先在参保地医疗保险经办机构备案。

    第二步选定点,选择跨省医疗保险定点医疗机构就医。

    第三步持卡就医,带上具有金融功能的社会保障卡就医。

    哪些人可以办理跨省异地就医备案:

一是异地安置退休人员,退休后在异地定居并迁入户籍的人员。

二是异地长期居住人员,在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者治疗水平有限,需要到外省就医的,且在当地医院开具了转诊证明的患者。

    跨省定点医疗机构怎么选择:人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,参保人可登录网址http://si.12333.gov.cn实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

    异地持卡就医待遇有哪些:

    一是就医地目录:执行就医地的医保支付范围;

    二是参保地政策:起付线、支付比例、最高支医保定点付限额等支付政策按参保地执行;

    三是就医地管理:就医时异地医保定点医疗机构为异地就医参保人提供和本地参保人员相同的服务和医保定点管理。


                                东川区医疗保险管理局

                                    2018年3月15日